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甲亢治疗,没有“最先进”

发布日期:2021-03-08 00:23浏览次数:
本文摘要:阿梅今年才30岁,患甲亢已经有7 ~ 8年了。由于甲亢,她多次开始分娩,以流产告终。 一次流产加上甲亢本身的疾病,她看起来很累。有一天,她在报纸上看到了写着“医院如何使用世界上最先进的设备3354同位素131碘化疗甲亢,成功率100%”的甲亢信息。这个消息使她心跳加速,认为这次自己获救了。 但事实并非如此。但是同位素化疗甲亢已经在临床上使用了近60年,是目前化疗甲亢最重要的手段之一,但同位素化疗也不是没有不良反应的“灵丹妙药”。

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阿梅今年才30岁,患甲亢已经有7 ~ 8年了。由于甲亢,她多次开始分娩,以流产告终。

一次流产加上甲亢本身的疾病,她看起来很累。有一天,她在报纸上看到了写着“医院如何使用世界上最先进的设备3354同位素131碘化疗甲亢,成功率100%”的甲亢信息。这个消息使她心跳加速,认为这次自己获救了。

但事实并非如此。但是同位素化疗甲亢已经在临床上使用了近60年,是目前化疗甲亢最重要的手段之一,但同位素化疗也不是没有不良反应的“灵丹妙药”。同位素化疗甲亢主要利用甲状腺充满碘的功能和同位素131碘的特性。

转移到人体的碘绝大多数集中在甲状腺,化疗用作甲状腺的131碘也不需要注意。这要求药物仅限于甲状腺,会损害全身其他组织。释放131碘的射线可以损伤和破坏甲状腺滤泡细胞,增加甲状腺激素的制备,超过化疗效果。

射线电磁辐射的范围只有2毫米,只在甲状腺内起作用,对甲状腺周围的组织没有影响。这些特点使131碘沦为化疗甲亢最重要的手段,这种方法非常简单方便(大部分需要服药)。

小部分要再次服用),疗效明显(甲亢的减少率低,但不是100%有效),复发率低的特点。在美国,成年甲亢患者是化学治疗的主要方法,我国近年来对此的使用也更加普遍,但实际工作中经常出现急功近利、治疗效果高估、化疗不良反应掩盖的现象。第一,不当使用不会造成不好的结果。

其复发与使用的同位素类型和剂量有密切关系。国家对同位素使用的严格规定包括人员的培训、场所的允许、废物的处置等,并不像普通药物一样可以随意使用。部分地区将131碘液体制成药片,在不积极实施同位素化疗的地方积极实施甲亢化疗是不负责任的不道德行为。

其次,同位素化疗甲亢具有严酷的适应环境范围,并非所有甲亢都是合适的。甲亢的原因有10多种,只能用同位素化疗(如扩散性毒性甲状腺肿(Graves病)、结节性甲状腺肿伴功能障碍)。

部分甲亢禁令用于同位素化疗。例如亚急性甲状腺炎引起的甲亢。

因此,如果想要求同位素化疗,就要具体查明甲亢的原因。同位素化疗甲亢是破坏甲状腺组织超出目的的方法,属于不可逆化疗,可产生仅次于同位素化疗的不良反应3354甲状腺功能消失(全称甲下低或甲亢)。

第一年的发生率约为5%,此后每年减少1%至2%。在美国,第一年的发生率至少为20%,5年约为30%,10年内40%至70%的患者经常会成倍增加。否,经常发生甲减,要求化疗的剂量。

如果没有早期临床和化疗,加倍的危险也相当大。例如,血脂增加、冠心病、水肿、胎儿机会增加等。甲减的化疗比较简单,疗效也很好,但大部分患者如果经常发生甲减症,有可能一辈子都要代替化疗。

大部分甲减在化疗后的几年,甚至10多年里,有些医生为了说明治疗效果如何,以便患者拒绝化疗,往往不准确地告诉患者和家人可能经常发生的不良后果。有人指出,131碘化疗不会减少甲状腺癌、白血病、后代的基因突变亲切率等,但目前没有发现相关证据。

131碘化疗对生殖系统的影响也是引起人们关注的问题之一。同位素化疗与生殖器官的作用和一般放射线检查(如造影检查)没有太大差异,拒绝化疗的患者也没有发现畸形发生率提高。那么,哪些甲状腺功能亢进症患者适合同位素化疗呢?结节性甲状腺肿伴有甲亢,这种甲亢没有自行减轻的趋势,中断口服药物化疗后容易发作,可以利用同位素开展化疗。具有低功能的甲状腺腺瘤可以手术,也可以进行同位素化疗。

占甲亢绝大多数的Graves病需要经常考虑同位素化疗。药物过敏、药物引起的白细胞增加或相当严重的并发症(如相当严重的肝炎、黄疸、血管炎等);在药物化疗中,病情反复或断流后发作,而患者不愿意长期服药的化疗。

老年人分割甲亢性心脏病等。如果甲亢分割突出的患者,大部分学者不主张同位素化疗。这是因为它不会减少一些患者的明显症状。

胎儿和哺乳动物女性以及最近计划生育的女性的禁令用于同位素化疗。因为同位素会通过胎盘伤害胎儿的甲状腺。另外,大部分学者不主张青少年Graves病患者用于同位素化疗。

结论同位素化疗引起甲亢,特别是化疗Graves病引起的甲亢有很好的疗效,但也不会引起甲感。不使用同位素的情况下,医生和患者及其家人要进行充分的交流后提出要求,根据具体情况,要有经常发生的问题,这样才能更好地用于这种方法。(大卫亚设,Northern Exposure(美国电视剧),使用同位素,使用同位素,使用名言) (上述内容只能由获得许可的家庭在网上独家使用,未经许可不得刊登。)本文来自家庭医生在线论坛,据网民发表,本网站被提及只是为了获得参考,并不是本网站赞同文章观点。

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